Märkärupi Marika&Jenni

Märkärupi on ihoinfektio, joka tarttuu erittäin helposti lapsesta toiseen, harvemmin aikuiseen. Märkärupea esiintyy pieninä epidemioina erityisesti loppukesällä mätäkuun aikana.

OIREET

Tavallisesti suupieleen tai sierainaukkoon ilmestyy ohutseinäinen rakkula, joka tavallisesti ehtii puhjeta, ennen kuin rakkulaa ehditään huomata. Rakkulan pohja erittää kudosnestettä, joka kuivuu kellertäväksi karstaksi tai ruveksi. Rakkulat ja ruvet leviävät parissa päivässä laajalle. Paikalliset imusolmukkeet turpoavat usein ja alkavat aristaa. Laajassa märkäruvessa on lisäksi kuumetta. Vastasyntyneillä infektio voi olla hengenvaarallinen.

TAUDIN TOTEAMINEN
Märkäruven diagnoosi perustuu useimmiten kliinisen tutkimukseen. Tarvittaessa ihon tulehdusmuutoksesta voidaan ottaa bakteeriviljely. Tulehdusverikokeet ovat yleensä normaalit. Tarvittaessa otetaan myös herpesnäyte. Laajassa infektiossa muutamat muutkin laboratoriokokeet saattavat olla tarpeen.

HOITO
Hoitona on antibioottivoiteen lisäksi 7–10 vrk kestävä, suun kautta annettava antibioottikuuri. Antibiootti valitaan tarvittaessa bakteeriviljelyn tuloksen perusteella. Lääkärin käyttämiä paikallisantibiotteja ovat itsehoitolääkkeiden lisäksi fusidiinihappo ja mupirosiini.

EHKÄISY

Kesäleireillä laaja märkärupiepidemia saattaa edellyttää leirin keskeyttämistä. Päiväkodeissa ja joskus kouluissakin tartuntavaaraa vähennetään hyvällä hygienialla, johon kuuluu saippuapesut, käsidesinfektiohuuhteiden huolellisempi käyttö ja päiväkodeissa pehmolelupäivien rajoittamista.

AIHEUTTAJA

Märkäruven aiheuttajiksi on todettu stafylokokki- ja streptokokkiryhmän bakteereita. Joskus märkärupi voi pesiytyä pieneen ihovammaan kuten naarmuun tai hyönteisen pistoon. Useimmiten se kuitenkin ilmaantuu näennäisesti terveelle iholle.


Märkärupi suupielessä


Märkärupi sierainten ympäristössä


-Marika Latvajärvi, Jenni Koskinen

Lähteet:
Lähihoitajan käsikirja
www.tohtori.fi
www.terveyskirjasto.fi