Infektiotaudit

Syyhy

Mikä on syyhy?

Syyhy eli scabies on kutiseva ihottuma, minkä aiheuttaa syyhypunkki (Sarcoptes scapiei). Syyhypunkki on niin pieni (0,2–0,4 mm läpimitaltaan), että sitä on vaikea silmällä erottaa. Syyhypunkkeja tavataan ihmisen lisäksi myös eläimillä, kuten ketuilla, kissoilla ja koirilla. Ristitartunnat ihmisen ja eläinten välillä ovat mahdollisia.

Miten syyhy tarttuu?

Syyhy tarttuu kosketustartuntana ihoalueelta. Se voi tarttua myös vaatteiden tai vuodevaatteiden pinnoilta, joihin syyhypunkkeja on joutunut. Tartuntaan tarvitaan ihoaltistus kuten halaaminen, kiinni pitäminen tai seksuaalikontakti, yleensä kättelystä syyhy ei tartu. Naarassyyhypunkki kaivautuu ihon sisään, johon se munii muodostaen käytäviä esim. sormien väleihin, ranteisiin, kyynärvarren sisäpinnalle, kainaloihin ja genitaalialueelle.

Mitkä ovat syyhyn oireet?

Syyhyn oireena on kutiseva ihottuma, mikä kutisee etenkin öisin. Raapimisalueet voivat tulehtua. Ihottuma alkaa noin 1 kuukauden kuluttua tartunnasta. Syyhypunkin tekemien käytävien päässä näkyy vesikellomainen rakkula, missä naarassyyhypunkki asustaa.

Miten tartunta todetaan?

Syyhyn epäily syntyy yleensä kutinan perusteella. Iholla on usein näppylöitä, vesirakkuloita ja raapimajälkiä. Ihottuma ei aikuisilla leviä kasvoihin. Iholta etsitään naaraspunkin käytäviä, jotka ovat yleensä rannepoimuissa ja sormien hangoissa, lapsilla myös kämmenissä ja jalkapohjissa. Jos käytössä on mikroskooppi, tummana pisteenä näkyvän punkin voi poimia käytävästään neulalla tunnistettavaksi.

Miten tartunta hoidetaan?

Syyhy hoidetaan apteekista reseptittä saatavalla permetriinivoiteella. Koko perhekunta tulee hoitaa samanaikaisesti, oireiset hoidetaan kahdesti viikon välein ja oireettomat kerran. Voidekäsittelyn yhteydessä pestään vaatteet ja vuodevaatteet kuumalla vedellä (vähintään 60 astetta 20 minuutin ajan) tai pakastetaan pestyinä vuorokaudeksi. Helposti pestävät vaatteet pestään normaalin pesuohjelman mukaan. Kutina voi onnistuneen hoidon jälkeen jatkua vielä muutaman viikon.

Miten syyhyn tarttuminen ehkäistään?

Laitosepidemioissa on tärkeää katkaista tartuntatie käyttäen kosketuseristystä. Lisätietoa on luettavissa artikkelista "Syyhyepidemia vanhusten hoitolaitoksessa".

Syyhyä esiintyy Suomessa laitosolosuhteissa pitkäaikaispotilaiden osastoilla, vanhainkodeissa, päiväkodeissa ja kouluissa. Asunnottomat ja alkoholistit ovat puutteellisen hygienian vuoksi riskiryhmässä. 

______________________________________________________________________________

Vesikauhu (Rabies)

Mikä on rabies?

Rabies on aivotulehdus, jonka aiheuttaja on hermohakuinen lyssavirus. Useat nisäkkäät voivat saada rabiestartunnan ja välittää tartuntaa toisiin eläimiin ja ihmisiin. Ihmisen taudista käytetään nimitystä vesikauhu ja eläimen taudista raivotauti.

Miten rabies tarttuu?

Ihmisen rabiestartunta on yleisimmin seuraus sairastuneen eläimen puremasta tai haavaan tai limakalvolle joutuneesta eläimen syljestä. Itämisaika tartunnasta ensioireisiin on yleensä 20 - 90 päivää, mutta se voi vaihdella 10 päivästä jopa vuosiin.

Mitkä ovat rabiesinfektion (vesikauhun) oireet?

Alkuvaiheen oireina ovat levottomuus, päänsärky, kuume, pahoinvointi ja tuntomuutokset pureman alueella. Taudin edetessä potilas on kiihtynyt, harhainen ja kouristelee. Nielun alueen lihaskrampit johtavat nielemisvaikeuksiin. Harvinaisemman rabiesmuodon oireina ovat tuntopuutokset, heikkous, kipu ja halvaantuminen. Tauti johtaa kuolemaan muutaman päivän kuluessa oireiden alkamisesta.

Miten rabies hoidetaan? Oireiseen tautiin ei ole hoitoa.

Miten rabieksen tarttuminen ehkäistään?

Taudin esiintymisalueella rabiestartuntoja ehkäistään rokottamalla.
Puremahaavan nopea puhdistaminen runsaalla vedellä ja saippualla, desinfiointi sekä vuorokauden kuluessa altistuksen jälkeen aloitettu immunoglobuliini (Ig)- ja rokotushoito estävät taudin kehittymisen.